Razón de Mortalidad Materna – Georeferenciado

¿Qué dicen estos datos?

La mortalidad materna sigue siendo un desafío significativo en el ámbito de la salud global, representando una preocupación tanto a nivel mundial como en países individuales como Colombia. Según datos de la OMS, se estima que, en 2023, aproximadamente 275,000 mujeres murieron debido a complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto en todo el mundo. Estas muertes representan una trágica realidad que refleja las desigualdades en el acceso a la atención médica adecuada, así como los desafíos socioeconómicos y de infraestructura que enfrentan muchas comunidades. (1)

La mortalidad materna se define como la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días posteriores a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio de la gestación, por cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales. Esta definición, establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), resalta la importancia de abordar las causas subyacentes y evitables de las muertes maternas para mejorar la salud y el bienestar de las mujeres en todo el mundo. 

Cada dos minutos muere una mujer en el embarazo o el parto, según las estimaciones más recientes publicadas en febrero de 2023 en un informe de varios organismos de las Naciones Unidas. El informe, titulado Tendencias en la mortalidad materna, revela alarmantes retrocesos para la salud de las mujeres en los últimos años, puesto que prácticamente en todas las regiones del mundo el número de muertes maternas ha aumentado o se ha estancado su descenso. (2) 

En el contexto colombiano, la mortalidad materna sigue siendo una preocupación importante para las autoridades de salud y la sociedad en general. A pesar de los avances en la atención médica y las políticas de salud materna, se siguen reportando casos de muertes maternas en el país. En Colombia la Razón de Mortalidad Materna para 2022 (dato preliminar) fue de 80.89 por cada 100.000 nacidos vivos. Los departamentos con la RMM más alta fueron Chocó 234.00, La Guajira 180.68, Guainía 160.77 y Vichada 147.42, lo que subraya la necesidad de continuar fortaleciendo los programas de salud materna y promoviendo el acceso equitativo a la atención médica de calidad para todas las mujeres colombianas, especialmente para las que residen en áreas apartadas  que son las que registran las cifras más altas en el territorio nacional.

Las muertes por causa materna pueden medirse con el indicador de Razón de Mortalidad Materna (RMM) que es el número de mujeres que mueren durante el embarazo o en los 42 días siguientes a su terminación y debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, por cada 100.000 nacidos vivos para un año dado, en un determinado país, territorio o área geográfica. Cabe señalar que, para el cálculo de la razón, el numerador incluye las muertes maternas tardías (42 a 365 días).

De acuerdo con un estudio realizado por el Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP) de la Organización Panamericana de Salud (OPS), el cual ha sido el mayor estudio a nivel mundial, con una base de 447 embarazadas de Bolivia, Colombia, Costa Rica, Honduras, Ecuador, Paraguay, Perú y República Dominicana, indicó que 1 de cada 3 embarazadas con Covid-19 que debió acceder a una unidad de cuidados intensivos no lo logró (3), razón por la cual los resultados en este indicador se dispararon. Sin embargo, previo a la pandemia por Covid-19 las complicaciones durante el embarazo, parto y/o puerperio, ya venían afectando alrededor de 1,2 millones de mujeres anualmente, de las cuales muchas resultaron con impactos en su salud a largo plazo o en inclusive llegando a la muerte. (4)

Las principales causas de mortalidad materna en el año 2023, según los informes de UNICEF, incluyen complicaciones durante el parto y el parto, hemorragias postparto, infecciones, hipertensión inducida por el embarazo y complicaciones relacionadas con abortos inseguros. Estas cifras subrayan la importancia de proporcionar atención médica adecuada y oportuna preconcepcional, durante el embarazo, el parto y el período postparto para prevenir estas tragedias evitables.

Los datos de UNICEF también revelan disparidades significativas en la mortalidad materna entre países de bajos y altos ingresos. Las mujeres en entornos con acceso limitado a servicios de salud y recursos son las más afectadas, enfrentando un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto. Estos hallazgos resaltan la necesidad de abordar las desigualdades sociales y mejorar el acceso equitativo a la atención médica materna para todas las mujeres, independientemente de su ubicación geográfica o estatus socioeconómico. (5)

El análisis del Instituto Guttmacher revela que las disparidades en la mortalidad materna también están influenciadas por factores socioeconómicos y culturales, así como por barreras estructurales en el acceso a la atención médica. Las mujeres en situaciones de pobreza, con niveles educativos más bajos y en comunidades marginadas enfrentan un mayor riesgo de muerte materna. Para abordar eficazmente este problema, es crucial implementar políticas integrales que aborden las inequidades sociales y mejoren el acceso universal a la atención materna de calidad (6), situación que requiere de una acción intersectorial para un resultado efectivo.

Bibliografía

1. OMS. Mortalidad Materna. [En línea] 2020. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality .

2. OMS. Cada dos minutos muere una mujer por problemas en el embarazo o el parto: organismos de las Naciones Unidas. [En línea] 23 de Febrero de 2023. https://www.who.int/es/news/item/23-02-2023-a-woman-dies-every-two-minut....

3. Maternal mortality linked to COVID-19 in Latin America: Results from a multi-country collaborative database of 447 deaths. Arnedo Maza Fabián, Paternina Caicedo Angel, Sosa Claudio. 2022. DOI https://doi.org/10.1016/j.lana.2022.100269.

4. (GTR), Grupo de Trabajo Regional para la reducción de la mortalidad materna. Consenso Estratégico Interagencial para la Reducción de la Morbi-mortalidad Materna: orientaciones estratégicas para el decenio 2020-2030. [En línea] 2021. [Citado el: 20 de marzo de 2024.] https://lac.unfpa.org/sites/default/files/resource-pdf/geco-238_gtr_cons....

5. UNICEF. Maternal mortality declined by 34 per cent between 2000 and 2020. [En línea] 2023. [Citado el: 20 de marzo de 2024.] https://data.unicef.org/topic/maternal-health/maternal-mortality/.

6. Guttmacher, Instituto. Maternal mortality 2020 -2023. [En línea] 2023. [Citado el: 20 de marzo de 2024.] https://www.guttmacher.org/search/site?terms=mortalidad+materna&sort_bef....